先天性心脏病为小儿常见的一种心脏病，已成为影响全球小儿健康的重要疾病之一，90%的先心病患儿的症状会快速恶化。此类患儿会有心衰症状：出现胸部不适、心脏不适、心悸等症状，尤其是当运动量增加时，这种情况会变得尤为严重。此外，患儿的脸部会变得苍白，出现憋气的情况，还会出现心跳加快、血压偏低的情况^[1-2]。因此，为了保证小儿的健康，必须尽早诊断、早治疗。此研究将分析超声心脏轴测定联合心脏四腔观法在先天性心脏病诊断中的应用价值，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2022年06月－2023年06月到本院治疗先天性心脏病患者共82例作为观察对象，运用超声心脏轴测定联合心脏四腔观法对全部患者诊断，患者年龄年龄范围0-6岁，一般资料（P＞0.05）

1.2方法

运用多普勒超生诊断仪对小儿扫查，让小儿取侧卧位或者仰卧位体位，将探头沿小儿纵轴进行扫描，并得到小儿脊柱图像﹔将探头反方向旋转90度内，对小儿的胸部位置进行扫查，得到小儿心脏四腔观法的清晰图像，同时将此图像打印出来﹔在图片中找到小儿脊柱与前胸中点位置5（？），使用测量软件对其进行测量，观察小儿心脏轴变化。健康患儿的心脏位于其胸部的左侧部位， 正常心脏轴的范围为(45±20)°， 如果医生在测定患儿的心脏轴之后显示<25°， 即为心脏轴右偏， >65°即为心脏轴左偏。观察小儿主动脉弓的形状、计算主动脉弓直径以及观察腹主动脉情况，若声像图发生异常需观察其血流图像。

1.3观察指标及评价标准

诊断效能分析。

1.4数据处理

    用SPSS 19.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

诊断效能：联合诊断效能高于单一诊断，P＜0.05。其中，联合诊断敏感度测定值是0.987、特异度测定值是0.833、准确性测定值是0.976、误诊率测定值是0.167、漏诊率测定值是0.013、阳性预测值测定值是0.987阴性预测值测定值是0.833、假阳性率测定值是0.167、假阴性率测定值是0.013、正确指数测定值是0.820；心脏四腔观法敏感度测定值是0.921、特异度测定值是0.667、准确性测定值是0.902、误诊率测定值是0.333、漏诊率测定值是0.079、阳性预测值测定值是0.972、阴性预测值测定值是0.4、假阳性率测定值是0.333、假阴性率测定值是0.079、正确指数测定值是0.588；超声心脏轴测定敏感度测定值是0.842、特异度测定值是0.5准确性测定值是0.817、误诊率测定值是0.5、漏诊率测定值是0.158、阳性预测值测定值是0.955、阴性预测值测定值是0.2、假阳性率测定值是0.5、假阴性率测定值是0.158、正确指数测定值是0.342，见表1.

表1 诊断效能（n/%）

3.讨论

先天性心脏病作为临床中比较好发的一类先天性畸形，此疾病一般出现于小儿期，临床表现是心血管畸形亦或是发育异常。对于症状比较轻的患儿来讲，并无显著临床表现，一般是入院接受体检的时候被筛查出。对于症状比较严重的患儿来讲，将会对其生活质量和生命安全造成比较大的负面影响。 超声系统筛查技术作为临床学者工人的一种对先天性心脏病畸形筛查的一种高效手段，出技术具备便捷性、简便性、无创性以及实时性等特征。因为小儿体位不确定，机体心脏结构较为复杂，心率相对比较快，使得筛查较为困难^[3-5]。本文通过对超声心脏轴测定联合心脏四腔观法诊断效能分析，发现联合诊断效能高于单一诊断，P＜0.05。

综上，运用超声心脏轴测定联合心脏四腔观法对先天性心脏病诊断效能高。

参考文献：

[1]张万波,张烨秋. 超声心脏轴测定联合心脏四腔观法在先天性心脏病诊断中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(08):121-122.

[2]曹硕,李江华,闫崇超,马征戈,张博. 超声监测孕早期小儿心轴角度与先天性心脏病关系[J]. 中国计划生育学杂志,2020,28(11):1914-1916+1921.

[3]姜艳秋. 超声心脏轴测定联合心脏四腔观法在先天性心脏病诊断中的应用价值[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(07):805-806.

[4]郭政斌. 超声心脏轴测定联合心脏四腔观点在先天性心脏病诊断中的价值[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(08):32-33.

[5]苏力其夫,曹爱红,马金虎. 心脏轴测定在小儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义[J]. 中外医疗,2018,37(09):168-170.