下颌水平阻生齿即随着人体进化，颌骨与牙量出现不同程度退化，致使骨量相对小于牙量，颌骨无足够空间容纳邻牙，造成软组织或骨障碍，导致下颌阻生智齿不能完全萌出或部分萌出^［1］。其相关治疗主要以手术为主，相关术式包括2段式横断牙冠法、“T”形截冠法等。为进一步优化治疗效果，减少患者术后并发症，本文讨论并比较了两种术式对患者的影响，论述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月—2023年10月期间于我院口腔门诊进行下颌水平阻生牙拔除术的80例患者为研究对象，随机分为观察组[40例，男22例，女18例，年龄（18～40）岁，平均年龄（32.43±3.23）岁，采用“T”形截冠法对患者治疗]与一般组[40例，男23例，女17例，年龄（18～40）岁，平均年龄（32.32±3.27）岁，采用2段式横断牙冠法治疗]。经比较，两组患者的性别、年龄等一般资料未表现出明显差异性（P＞0.05）不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1一般组

采用2段式横断牙冠法进行干预，流程如下：对患者进行消毒与麻醉，设计角型瓣切口，去除覆盖阻生齿的骨组织以暴露牙冠后以45度仰角高速手机截断牙冠，若牙冠仍有阻力，则去除近邻牙的颊侧骨组织，取出牙冠，拔除牙根。

1.2.2观察组

以“T”形截冠法进行干预，具体如下：以碘伏消毒手术部位，后麻醉患者下牙槽神经、磨牙后区及颊侧局部（2%利多卡因)。后依据X线片切开牙龈（下颌水平阻生齿上方偏颊侧）以暴露牙冠。后沿水平阻生齿近牙颈部牙冠作颊舌向及近远中向切割（T型分割），以45°高速涡轮机完成。最后取出牙冠，清理切割后的残余肉芽组织及牙体，拔除牙根。

1.3 观察指标、

本研究主要比较两组患者拔牙时间与术后并发症发生率。术后并发症主要包括张口受限、术后肿胀、术后疼痛以及干槽症等。注：术后并发症发生率=（张口受限例数+术后肿胀例数+术后疼痛例数+干槽症例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x²检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的拔牙时间比较

经过治疗，两组患者的拔牙时间有明显差异，即为观察组患者的拔牙时间明显短于一般组，数据差异明显且有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 两组患者的拔牙时间比较（）

2.2两组患者术后并发症发生率比较

经过治疗，观察组患者的并发症发生率明显低于一般组，数据表现出明显差异性，（P＜0.05）有统计学意义，详见表2：

表2 两组患者术后并发症发生率比较[n,(%)]

3 讨论

下颌水平向最后的阻生未萌出的牙齿即智齿，指第三磨牙，位于口腔最内侧，在临床上具有萌出较晚，拔除难度较高的特点。下颌水平阻生齿的存在不仅会使下颌第二磨牙牙周受到破坏，且其还会引起牙骨质受损，使患者出现疼痛、牙列拥挤、牙周红肿、食欲不振等症状，因此应及时拔除^［2］。

下颌水平阻生齿的手术治疗术式较多，包括2段式横断牙冠法、“T”形截冠法等。但临床实践发现，2段式横断牙冠法的拔牙时间较长，且患者易出现张口受限、术后肿胀、术后疼痛等并发症，因此其临床效果有限。“T”形截冠法得名于高速涡轮机在牙体横向切割后呈现的“T”字型，相较于2段式横断牙冠法，“T”形截冠法可最大程度保留患者颊舌侧的牙槽骨高度及原有牙槽窝形态，并可尽可能减少对第2磨牙的远中牙槽骨的破坏，维持牙龈软组织形态及牙周组织健康^［3］。在进行相关研究后本文发现：（1）经比较，观察组患者的拔牙时间明显短于一般组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。即“T”形截冠法可减少患者拔牙时间；（2）经治疗，观察组患者的术后并发症发生率明显低于一般组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），即“T”形截冠法可减少患者术后并发症。

综上所述，“T”形截冠法在下颌水平阻生齿拔除中有较高应用价值，其不仅能缩短拔牙时间，且能降低并发症发生率。

参考文献

[1]刘建伟,王一夫,乌力吉图.超声骨刀与横T形截冠法在下颌水平阻生智齿拔除术中的效果比较[J].中国现代医学杂志,2023,33(04):1-5.

[2]储德强,赵君,叶虎.T形截冠法在下颌水平阻生齿拔除中的应用效果[J].安徽医学,2020,41(01):20-22.

[3]李梅.下颌水平阻生齿拔除应用T形截冠法对术后肿痛及牙槽窝受损程度的影响[J].大医生,2023,8(02):87-89.