甲状腺是人体内最大的内分泌腺体^【1】，甲状腺通过分泌的甲状腺激素和降钙素，对人体的钙调节和骨代谢、生长发育、新陈代谢、提高神经系统和心血管系统的兴奋性起到重要作用^【2】。甲状腺癌属恶性肿瘤，在任何年龄段均能发病，男性多发于女性，表现为颈部无痛性结节或肿块，多来自于甲状腺滤泡上皮，且绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤，为挽回患者生命，临床多行手术治疗^【3-4】。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2022年1月-2023年9月期间实施手术治疗的86例甲状腺癌患者为研究对象，并将其按手术方式差异分为参照组和实验组，患者均符合中华医学会肿瘤科学会制定的甲状腺癌诊断标准的患者，经影像学诊断均未发现淋巴结扩散情况，麻醉风险较低，知情本研究且自愿配合，病历资料完整，患者充分了解研究方法、目的，临床资料无缺损，能够积极配合手术治疗和护理干预，所有患者/家属均签署了《知情同意书》。排除手术禁忌症者、重要器官功能障碍者、先天性疾病、血液系统疾病或凝血功能障碍者、甲状腺恶化、急慢性感染、合并其他恶性肿瘤、认知和语言沟通障碍、癫痫患者以及对治疗和手术所用药物过敏者、临床护理配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  患者一般资料(`x±s）

1.2 方法 

1.2.1实验组：采取甲状腺全切除术，气管插管后行全身麻醉，保持平卧位，适当抬高背部至15°，让头部轻微后仰，将颈部充分暴露出来，进行颈部消毒、麻醉生效后，确定切口大小和切口位置，沿着患者的胸骨上缘2～3cm处做一道6～7cm的切口，甲状腺露出后切除悬韧带，结扎静脉和动脉的血管后，切断甲状腺腺叶、峡部甲状腺、甲状腺侧叶，将腺体残余组织清除，注意识别并傲虎喉返神经及甲状旁腺，行止血处理操作并反复冲洗术野，放置引流管后缝合手术切口即可。

1.2.2参照组：采取甲状腺次全切术或近全切术进行治疗，手术方法与全切手术基本相似，但在甲状腺组织切除过程，针对喉返神经以及甲状旁腺进行保留，术后冲洗切口、止血，置引流管，采取逐层缝合的方式，关闭切口。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果和术后并发症情况。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  对比两组患者治疗效果[n(100%)]

表2  对比两组患者并发症发生率[n(100%)]

3.讨论

甲状腺癌属恶性肿瘤，表现为颈部无痛性结节或肿块，多来自于甲状腺滤泡上皮，其不仅会影响患者的身心健康，严重时还会对患者的生命安全造成极大的威胁，为挽回患者生命，临床多行手术治疗^【5】。甲状腺全切手术治疗需要切除甲状腺腺体、旁腺以及旁腺组织等，这一手术治疗方式相对彻底，治疗效果也比较明显，可有效降低复发率，但术后并发症较高，近全切术手术虽然并发症发生率明显降低，但治疗效果不如全切手术治疗，且可能会增加术后复发率，导致二次手术和术区黏连的风险。

经对比研究发现,甲状腺癌全切手术治疗效果好于近全切术，但并发症的发生率有所提升，因此临床应根据患者实际病情选择手术方式。

参考文献

[1]高金伟,王泽升,张琪等.腔镜甲状腺癌根治术中甲状旁腺自体移植和原位保留的临床经验[J].实用医学杂志,2022,38(22):2885-2887+2892.

[2]张琪,王泽升,高金伟等.腔镜甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术对甲状旁腺功能恢复的影响[J].解放军医学杂志,2023,48(04):437-444.

[3]赖清,柯华,刘宝,等.甲状腺全切除术在甲状腺癌临床治疗中的临床效果及安全性探讨[J].心电图杂志（电子版）,2020,9(3):93-94. 

[4]刘建国.全腔镜甲状腺次全切除术与开放式甲状腺切除术治疗早期分化型甲状腺癌患者对比研究[J].首都食品与医药,2019,26(11):29. 

[5]赖清,柯华,刘宝,等.甲状腺全切除术在甲状腺癌临床治疗中的临床效果及安全性探讨[J].心电图杂志（电子版）,2020,9(3):93-94.