优质护理在脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血患者中的应用

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王国玲 张博刚 郭娟 张雪丽 闫喜格

邢台市第三医院 河北 邢台 054000

摘要

目的:本文主要探讨优质护理在脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血患者中的应用。方法:本研究起始时间2022年1月份,截止时间2022年12月份,病人的数量为74例。并将其分为甲组和乙组,甲组病人给予优质护理干预措施,乙组病人给予常规护理干预措施,了解两组病人护理前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分情况,观察两组病人的护理满意率。结果:甲组病人护理后的护理满意率明显高于乙组;NIHSS评分与ADL评分改善程度也优于乙组,数据差异显著,P<0.05,组间差异性存在。结论:施以脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血患者优质护理干预能够有效提高护理满意率,对患者的神经功能和日常生活能力有促进作用,加快病人康复速度,值得推广应用。


关键词

优质护理;脑梗塞;溶栓治疗;继发脑出血;日常生活能力

正文

邢台市科学技术局科研项目

项目名称:不同剂量匹伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性的研究

项目编号:2020ZC319

 优质护理是一种新兴的护理措施,现对脑梗塞溶栓治疗后出现的继发性脑出血患者采用优质护理,观察其应用效果,报道如下:

1  资料与方法

1.1一般资料 

参与本次研究的成员为我院在2022年1月至2022年12月收治的74例脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血病人,他们的年龄均在450到79岁之间,甲组男22人,女15人,平均年龄(62.5±10.9)岁,平均脑出血量(60.2±11.0)mL;乙组男23人,女14人,平均年龄(61.9±10.7)岁,平均脑出血量(61.1±11.3)mL。所有病人均采用阿司匹林肠溶片100mg 1/晚以抗血小板、匹伐他汀钙片2mg 1/晚以降脂固斑等治疗,排除药物过敏者,备孕、妊娠、哺乳者,肝肾脏器类疾病者,分析所有病人各项基本资料,结果显示P>0.05,可开展本研究。

1.2方法

乙组病人提供常规护理干预措施,包括接受病人入院,掌握病人过往病史、确认个人信息,监测生命体征,做好饮食、健康、心理指导,宣传健康教育等;甲组病人提供优质护理干预措施,具体内容如下:(1)病人办理入院手续后,护理人员应先评估患者的病情,再制定护理方案,然后向患者及其家属详细介绍病情的治疗情况和注意事项【2】。(2)对病人的相关饮食进行指导,以清淡饮食为主,多吃蔬菜和维生素含量高的食物,减少对刺激性食物的摄入,禁烟禁酒。(3)打造舒适的病房环境,保证病房光线充足,空气质量达标,控制室温在26℃,湿度在80%左右。(4)每30分钟调整一次患者的体位,避免患者同一体位时间过长造成身体不适,并对患者的肢体进行按摩,防止静脉血栓【3】。(5)待患者能够自行坐立时,指导患者进行康复训练,可以练习抬腿和拉伸,每日不超过一小时,然后在家属的搀扶下锻炼行走,逐渐增加行走速度;适当进行日常用语的练习,提升语速。(6)还要对患者的心理情绪进行观察,一旦出现负面情绪,应及时进行心理干预,帮助患者树立治愈信心。护理月余后再次对患者进行临床效果的评定【4】

1.3观察指标

比较两组病人的护理满意率,同时分析两组病人的神经功能缺损评分和日常生活能力评分。

1.4统计学方法

本文中所涉及到的计数资料使用(n,%)表示,检验通过X2;计量资料使用(`x±s)表示,检验通过t,所有数据都进行SPSS23.0软件数据包来计算,P<0.05,组间差异存在。

2  结果

表1比较两组病人的护理满意率(n,%)

组别

例数

十分满意

满意

不满意

护理满意率

甲组

37

23(62.16)

12(32.43)

2(5.41)

35(94.59)

乙组

37

16(43.24)

13(35.14)

8(21.62)

29(78.38)

X2





4.592

P值





<0.05

表2比较两组病人神经功能缺损评分和日常生活能力评分(`x±s)

组别

例数

 NIHSS

ADL

护理前

护理后

护理前

护理后

甲组

37

22.30±3.14

14.27±3.14

42.81±5.35

55.55±4.56

乙组

37

22.35±2.37

18.21±3.61

41.78±5.14

49.89±4.60

t值


0.341

4.346

0.809

4.167

P值


>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

3  讨论

脑梗塞溶栓治疗后患者有发生继发性脑出血的可能,及时采取对症治疗,可以防止患者出现吞咽困难、运动功能障碍,“以病人为中心”的优质护理干预措施能够从多方面、全方位的为患者提供护理服务【5】。本次研究中甲组病人护理满意率更高,神经功能缺损评分、日常生活能力评分改善程度更优,说明优质护理不仅有助于提升患者的护理满意率,还能改善患者神经功能和日常生活能力。综上所述,对脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血患者提供优质护理干预能够显著提高护理满意度,改善神经功能和日常生活能力,促进康复,值得提倡。

参考文献

[1]任枝梅.优质护理在脑梗塞患者护理中应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘, 2019(83):2.

[2]张珊,陈舒,吴虹刚.细节化优质护理在脑梗死静脉溶栓患者中的应用[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(9):4.

[3]余雪瑜,王平萍,卞超凡等.优质护理在脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血患者中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2023,45(04):316-318.


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