右佐匹克隆辅助治疗精神分裂症伴睡眠障碍的效果分析
摘要
关键词
精神分裂症伴睡眠障碍;右佐匹克隆辅助治疗;治疗效果
正文
由于现在社会飞速发展,人们的生活压力随之增加,导致精神分裂症的临床发病率不断升高,精神分裂症疾病的病程时间比较长,十分容易反复发作,严重影响到患者的生活质量和生命健康【1】,精神分裂患者多数存在睡眠问题,而较差的睡眠质量造成患者精神状态欠佳形成恶性循环【2】,倘若一直给予使用镇定剂,会让患者产生依赖,因此临床中需要为该类患者提供及时有效的干预。因此本文对我院收治的70例精神分裂症伴睡眠障碍患者进行深入研究,旨在分析右佐匹克隆辅助治疗精神分裂症伴睡眠障碍的效果,现经研究结果做如下汇报,望能对临床治疗提供参考依据。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取2023年5月-2024年5月之间在我院接受治疗的精神分裂症伴睡眠障碍患者,满足ICD-10对精神分裂症的相关诊断标准【3】,根据所选患者的入院顺序对其进行分组,其中35例患者接受阿立哌唑进行治疗,纳为对照组,另35例患者接受阿立哌唑+右佐匹克隆治疗,分为研究组,所有患者临床资料完整,治疗依从性较好。排除入组前使用其他药物治疗,严重睡眠呼吸暂停综合征、合并其他精神疾病,严重感染者、哺乳期、妊娠期女性、语言功能障碍、癫痫史者、重要器官功能障碍和伴有恶性肿瘤者,生活自理能力完全丧失者及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因,不能全程参与者,以上基础资料均衡可比,P>0.05。
表1 患者一般资料对比(`x±s)
组别 | 例数 | 男女比例 | 平均年龄(岁) | 平均病程(年) |
对照组 | 35 | 16:19 | 41.87±2.21 | 5.93±1.29 |
研究组 | 35 | 18:17 | 41.75±2.69 | 5.84±1.47 |
1.2 方法
1.2.1对照组:给予阿立哌唑治疗,10mg/次,1次/d,持续口服2周后根据患者情况增加剂量,最大剂量30mg/d,治疗周期持续1个月。
1.2.2研究组:在对照组的基础上每日睡前30min服用1.5mg的右佐匹克隆片,1次/d,随时观察患者病情变化,并对药剂量进行适当的调整,药剂量要维持在3mg~6mg,治疗周期持续1个月。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗有效率、不良反应发生率,PANSS 评分(评估数值越高临床症状越严重)以及 PSQI 睡眠质量(评分>7分,表示患者有睡眠问题,反之睡眠质量较好)。
1.4 统计学分析
应用SPSS26.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查,计量以(`x±s)计数以[n(100%)]代替,对比前后资料数据分析后,将以P<0.05呈现其统计学意义。
2. 结果
表2 两组患者治疗有效率以及PANSS和PSQI评分对比[n(100%)](`x±s)
组别 | 例数 | PANSS评分 | PSQI评分 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 35 | 54.05±5.61 | 7.26±1.13 | 18(51.43%) | 10(28.57%) | 7(20.00%) | 28(80.00%) |
研究组 | 35 | 45.42±4.14 | 6.21±0.17 | 28(80.00%) | 6(17.14%) | 1(2.86%) | 34(97.14%) |
P | / | <0.05 | <0.05 | / | / | / | <0.05 |
表3 两组患者临床不良反应对比[n(100%)]
组别 | 例数 | 嗜睡 | 便秘 | 口干口苦 | 发生率 |
对照组 | 35 | 2(5.71%) | 1(2.83%) | 1(2.83%) | 4(11.43%) |
研究组 | 35 | 2(5.71%) | 1(2.83%) | 0(0.00%) | 3(8.57%) |
P | / | / | / | / | >0.05 |
3.讨论
精神分裂症是精神方面出现的一种慢性疾病,疾病的发生和发展直接和遗传、大脑结构异常、环境等因素相关,主要症状是在情感、感知觉、行为等方面出现异常,患者的身心健康以及生活品质受到严重的影响【4】。根据相关的研究表明【5】,精神分裂症患者的睡眠时间相对较短,而且会伴随着睡眠紊乱问题,在患者的精神状态以及睡眠状态相互影响的情况之下,患者的病情发展也会逐渐进入到恶性循环之中。
右佐匹克隆片为γ-氨基丁酸的受体激动剂,达到峰值的时间和活跃的成分衰弱期比较短,服用的剂量也不用过多,药效快,即使是患者在重复用药的情况之下,也很难出现药物蓄积的问题,不仅有着较高的安全性,而且成瘾性非常低,镇静催眠效果比较理想,而且这种药物不会导致患者正常的生理睡眠结构受到影响。
综上可见,佐匹克隆辅助治疗精神分裂症伴睡眠障碍有着明显的临床效果,可在短时间内改善睡眠质量,安全性高,值得临床推广。
参考文献
[1]曹杰,周宜新,周文琼.阿立哌唑联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果及对糖脂代谢的影响[J].当代医学,2021,27(23):160-161.
[2]薛斌,许冰岚,杜熔淦.奥氮平联合阿立哌唑治疗对难治性精神分裂症疗效、糖脂代谢及安全性的影响[J].中外医疗,2020,39(19):79-81.
[3]Valle R.Schizophrenia in ICD-11:Comparison of ICD-10 and DSM-5.Revista de Psiquiatríay Salud Mental(English Edition),2020,59:209-212.
[4]何以鉴,梁中坤,高筱雅,等.佐匹克隆治疗精神分裂症患者睡眠障碍的疗效和安全性[J].国际精神病学杂志.2019,(5).856-858.
[5]杨金玉,王雪,邓华,张尧.右佐匹克隆辅助治疗精神分裂症伴睡眠障碍的效果分析[J].智慧健康, 2023,9(12):66-69.
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